腹痛多年，明知道自己有膽結石，卻因為工作繁忙，手術一拖再拖，病情逐步加重，結果膽囊內(nèi)長出共28顆結石。秦皇島市工人醫(yī)院普外二科，運用腹腔鏡技術，微創(chuàng)切除膽囊和結石。

近日，38歲的曹先生再次因右上腹劇烈疼痛1天后來院就診。經(jīng)普外二科梁曉輝主任會診后，考慮“膽囊結石伴膽囊炎”，經(jīng)過腹部超聲、腹部CT等檢查后確診。因患者病情緊急，屬于充滿型膽囊結石，如果不及時手術膽囊壁壓力增大導致穿孔，引起急性腹膜炎造成其他臟器受損，危及患者生命。

完善術前檢查后，梁主任率領普外二科團隊為曹先生行腹腔鏡下膽囊切除術，術中可見腫大的膽囊，由于結石較大膽囊壁充血變薄，增加了手術難度，經(jīng)過梁主任的精準處理，成功剝脫了脂肪，夾閉膽囊管及膽囊動脈，使充滿結石的膽囊從肝臟上剝離下來，約1小時成功摘除膽囊，及時保證了患者生命安全，避免了其它并發(fā)癥風險。術后切開膽囊可見28個大小不等的結石，較大的結石直徑約1.8cm�，F(xiàn)患者恢復良好平安出院。普外二科已成功完成微創(chuàng)膽囊切除、膽總管切開取石手術近千例，均恢復良好。

1、膽囊結石的形成

膽囊結石的成因非常復雜，與多種因素有關。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導致結石形成。

2、膽囊結石的治療

臨床上外科醫(yī)生治療膽囊結石的最有力的方法是進行手術切除。

現(xiàn)在，微創(chuàng)外科發(fā)展迅速，腹腔鏡膽囊切除術越來越受“歡迎”，成為治療膽囊結石的重要術示。即使是微創(chuàng)手術，術后恢復的快，膽囊摘除，消化功能會受到影響。術后也需要注意飲食，不可大意�？蛇M食一些低脂肪，低蛋白，少量易消化的流質或半流質食物，隨著病情的好轉，可逐漸增加脂肪和蛋白質的攝入，切不可大量食用油炸和肥肉等油脂高的食物。

3、膽囊結石的臨床表現(xiàn)

膽囊結石的發(fā)生率在10-20%，并隨年齡增加，女性是男性的1倍。50-70%是無癥狀結。所謂無癥狀結石，指超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結石時，不存在膽絞痛或其他與結石相關的臨床表現(xiàn)，如急性膽囊內(nèi)炎、膽管炎、膽源性胰腺炎或放射到背部活肩胛部的有上腹部疼痛等。

綜上所述如果膽囊功能不好，炎癥比較重，估計消除結石后臨床癥狀改善不確切，則行腹腔鏡膽囊切除。如果結石復發(fā)，則主張腹腔鏡切除膽囊。一旦進入并發(fā)癥期，如急性膽囊炎（包括膽囊壞死），腹腔鏡膽囊切除應當早期進行。盡管膽囊結石是非腫瘤性疾病，但同樣可以出現(xiàn)致命的行為，所以“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的原則同樣適用。秦皇島市工人醫(yī)院普外二科將繼續(xù)運用先進的技術、專業(yè)的團隊，為廣大百姓提供便捷、優(yōu)質、全方位的醫(yī)療服務。