作者:宣傳科 來(lái)源:宣傳科 更新時(shí)間:2020-05-12
近日,秦皇島市工人醫(yī)院普外二科成功為一名29歲男性患者取出直腸內(nèi)直徑8cm異物。目前,患者生命體征平穩(wěn),各項(xiàng)生理指標(biāo)正常。
29歲的劉先生,因直腸異物已停止排便1天,腹脹腹痛,肛周腫脹,無(wú)法行走,34小時(shí)后來(lái)到我院就診,經(jīng)普外科梁曉輝主任會(huì)診后,急行X光、CT確定異物的大小、形狀以及插入深度。判斷是一個(gè)直徑為8cm的圓柱狀化妝品瓶子,距肛門(mén)較深。鑒于異物較大,且緊貼腸壁,因長(zhǎng)時(shí)間卡頓會(huì)造成直腸大出血、腸梗阻甚至腸穿孔隨時(shí)危及患者生命。普外二科、麻醉科等醫(yī)護(hù)人員迅速完善術(shù)前準(zhǔn)備,同時(shí)制定手術(shù)方案,緊急進(jìn)行手術(shù),第一時(shí)間保證患者生命安全。
梁曉輝外科團(tuán)隊(duì)術(shù)前準(zhǔn)備了二套方案:一是經(jīng)肛門(mén)取出;二是開(kāi)腹腸管切開(kāi)取出。首先采取第一套方案,全身麻醉后,采取截石位,之后擴(kuò)肛探查,由于患者家屬曾用銳器強(qiáng)行拖拽,造成異物底部嚴(yán)重缺失和邊緣銳利不齊,以及患者肛管多處不規(guī)則傷口,使異物嵌頓在腸管中,周?chē)蹦c粘膜水腫,并且末端有直腸粘膜覆蓋,強(qiáng)行拿出異物會(huì)造成大出血, 幾經(jīng)嘗試未能成功;
而后采取第二套方案,開(kāi)腹將腸管切開(kāi),行直腸異物取出術(shù),術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)異物上頂端緊挨恥骨,底端端緊緊被直腸粘膜包裹,就像膠塞一樣連氣體也無(wú)法通過(guò),通過(guò)梁主任團(tuán)隊(duì)撥開(kāi)覆蓋異物表面的直腸粘膜并作引導(dǎo),剪切異物制造空間,夾牢異物殘端輕輕旋轉(zhuǎn),經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)后,終于將異物成功取出!
普外二科梁曉輝主任強(qiáng)調(diào),往肛門(mén)里塞入異物的時(shí)候容易,但肛門(mén)括約肌一般都處于閉合狀態(tài),所以取出異物往往變得困難。異物可能會(huì)引起腸梗阻、腸道水腫、感染,甚至損傷腸管導(dǎo)致腸穿孔等危險(xiǎn);
一旦發(fā)生意外,應(yīng)立即前往醫(yī)院尋求幫助,不可自行處置,以免加重病情。就醫(yī)時(shí)應(yīng)如實(shí)講述經(jīng)過(guò),以便醫(yī)生及時(shí)正確判斷和處置。